El 19 de octubre se celebra el Día Mundial de Lucha contra el Cáncer de Mama, una cruzada global a favor de la prevención y la concientización. En el marco del Mes Rosa, como se lo conoce a nivel internacional, Cirugía Plástica Olivos compartió todo lo que hay que saber acerca de las opciones quirúrgicas de –reconstrucción mamaria.
En primer lugar, es importante saber que, de cara a un diagnóstico, existen tres alternativas de cirugía, dependiendo de la fase y el tipo oncológico:
• Extracción de nódulo. Se trata de una cirugía localizada que no demanda ninguna intervención estética posterior.
•Extracción de un cuadrante de mama o cuadrantectomia. En este caso, la zona intervenida se rellena mediante lipotransferencia, es decir, al sacar grasa de una parte del cuerpo para trasladarla a la mama. Este procedimiento también se recomienda cuando se requiere mejorar la calidad de la piel, ya sea porque está adherida a planos profundos o porque es muy fina o de mala calidad como consecuencia de quimio o radioterapia. Se trata de una operación ambulatoria que no conlleva postoperatorio, que permite retomar las actividades de manera inmediata.
• Extracción de mama entera. Se aconseja una reconstrucción inmediata en la misma cirugía, denominada “cirugía combinada”, y el postoperatorio está vinculado a la intervención principal. Frente a este cuadro, Soledad E. Rosenfeld, directora médica de Cirugía Plástica Olivos, explica que hay dos alternativas principales: si sólo se saca la glándula (no la piel y el pezón), se puede colocar el implante en la misma operación; y si se deben extraer glándula, piel y pezón, la sugerencia es colocar un expansor que se va llenando con solución fisiológica en el consultorio de forma paulatina hasta lograr la expansión del bolsillo para que se pueda recambiar por un implante mamario definitivo. Otra forma es hacerlo a través de tejidos autólogos, es decir, del mismo cuerpo, como la ya mencionada Lipotransferencia o los colgajos musculares de dorsal ancho o músculo recto abdominal, de cuya función se puede prescindir y que son los más comúnmente usados para la reconstrucción mamaria.
“El cáncer de mama tiene un impacto emocional muy negativo en la mujer, ya que el pecho es símbolo de maternidad y sensualidad, por eso, cuando se efectúa una mastectomia, la pérdida de una parte o de todo el seno trae severas consecuencias a nivel psicológico. Nuestra sugerencia es optar por la reconstrucción inmediata, más allá de cuál sea el estadio de la enfermedad”, detalló Rosenfeld. Resaltó asimismo que el equipo médico debe actuar de forma interdisciplinaria tomando a la salud mental como un eje primordial en los resultados médicos, dado que la autoestima y el apoyo emocional y social son fundamentales, y es por eso que las cirugías plásticas reparadoras constituyen una respuesta exitosa frente a la adversidad.
