«Para hacer un buen diagnóstico en cuanto a reglas irregulares hay que ver qué hay debajo de éstas. No es tan importante cómo sangras, sino por qué sangras como sangras», dice la doctora Miriam Al Adib Mendiri, ginecóloga y obstetra, quien acaba de publicar ‘Hablemos de nosotras’ (Oberon), un manual en el que trata este asunto, así como otras reflexiones que pueden afectar a la salud de la mujer.
A qué prestarle atención
Al Adib Mendiri dice en primer lugar es importante individualizar cada caso, pero a grandes rasgos se trata de ver si ha sucedido algo en la vida de la mujer que pueda justificar ese patrón de sangrado anormal, como la edad, si hay otros síntomas acompañantes, o si existiera, por ejemplo, algún cambio importante en los cambios de vida de la mujer.
«Con estos datos a veces es suficiente. Si hablamos de una mujer de 45 años a quien la regla le empieza a venir irregular y presenta algunos sofocos estaríamos ante una perimenopausia y esto no es preocupante, a no ser que sangre en exceso y pierda demasiada sangre. En este caso entonces sí habría que valorarlo», advierte la ginecóloga.
Cuándo se considera normal
Una regla normal tiene una duración de entre 21 y 35 días. «Cuando se sale un poco de estos márgenes y no hay síntoma asociado, no es necesario consultar. Pero si hay síntomas asociados o se sale muy ampliamente de estos márgenes habría que ver qué pasa», agrega.
Con ello, precisa que hay multitud de causas que pueden favorecer un patrón de sangrado anormal: De tipo estructural u orgánico, como los pólipos endometriales, miomas submucosos, o la hiperplasia de endometrio. En algunos casos es necesario realizar una biopsia de endometrio.
Hormonales: hipotiroidismo, síndrome ovario poliquístico, fallo en el eje hipotálamo-hipofiso-ovárico, que puede estudiarse a través de un análisis de sangre.
Razones ambientales como el estrés o los malos hábitos de vida.
Causas fisiológicas: perimenopausia y adolescencia principalmente.
El rol de los anticonceptivos
Mucha gente se obsesiona con que sea puntual, pero hay que tener en cuenta que cuando se toman anticonceptivos, estos aportan las hormonas que produce el ovario en versión sintética y al darlos haces que el eje hipotálamo-hipofiso-ovárico deje de funcionar. No es una regla que se haya producido con las hormonas sino con las sintéticas. Entonces cuando tenemos la regla irregular antes es muy importante estudiar por qué es irregular, porque puede ser también por estrés, o porque se tiene un hipotiroidismo, y al dar el anticonceptivo se regula el ciclo pero se mantiene el problema de fondo», remarca la especialista.
