Un bebé recibió por primera vez en España una cirugía pediátrica para corregir una malformación muy poco común: nacer con testículos, pero sin pene. Este defecto, denominado afalia congénita, es muy poco común y afecta a uno de cada 30 millones de recién nacidos.
Hay alrededor de 80 casos descritos a nivel mundial de problema. En esta ocasión, la uretra del pequeño desembocaba en el ano, por lo que miccionaba a través de él, informó el diario El Mundo.
La intervención, que duró ocho horas, se realizó en el Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba y fue dirigida por el urólogo pediátrico del Miami Children´s Hospital, Rafael Gosálbez Rafel, que contó con la colaboración del centro español.
La operación era necesaria desde el punto de vista estético pero, sobre todo, para preservar los riñones de infecciones frecuentes y evitar el fracaso renal.
Consistió en la realización de una nueva uretra y un pene y fue desarrollada en varias fases. Según explicó la directora de la Unidad de Gestión Clínica de Cirugía Pediátrica del hospital, Rosa María Paredes, se desenterró la uretra del lugar en el que se encontraba, es decir, se separó de la pared anterior del recto.
A continuación, se construyó una artificial con un colgajo de piel del escroto, que se unió a la uretra primitiva para finalmente crear un pene con colgajo de piel abdominal.
Sin embargo, esta intervención no ha posibilitado que el pequeño pueda orinar de forma normal, por lo que se tendrá que producir una segunda cirugía para completar el procedimiento.
La nueva operación tendrá lugar en función de la evolución del paciente, que micciona ahora por una sonda urinaria. Además, cuando el lactante llegue a la edad adulta, precisará de una nueva operación con el objeto de que el pene adquiera su función eréctil y poder mantener así relaciones sexuales.
El doctor Gosálbez indicó, en cualquier caso, que la fertilidad de este paciente está «preservada» con esta intervención.
El niño se encuentra estable tras la cirugía, aunque el postoperatorio y su recuperación suelen ser complicados en este tipo de casos.
La técnica empleada fue descrita recientemente. La primera intervención de este tipo se practicó en 2007 y hasta la fecha se han realizado a un total de ocho niños en todo el mundo.
Antes se esperaba a la edad adulta para intervenir pero el urólogo Rafael Gosálbez aconseja hacerlo lo antes posible desde que se detecta el problema para que el niño no sea consciente de él.
