La aparición de una beba de cinco meses en el techo del Hospital Posadas hizo que una de las hipótesis investigadas sea la de un posible cuadro de psicosis puerperal de la madre.
Consultado por DocSalud.com, el psiquiatra Francisco Appiani, médico de planta del Programa de Farmacología Clínica de la Dirección de Docencia e Investigación del Hospital de Clínicas, indicó que esta enfermedad “puede surgir desde pocas horas después del parto hasta un mes más tarde, aunque hay casos descriptos de aparición más tardía” El mayor riesgo, según el profesional, es que el episodio ocurra entre las primeras 24 o 72 horas tras dar a luz.
“El 80% de los casos de psicosis puerperal corresponde a trastorno bipolar mientras que el otro 20% se asocia a esquizofrenia u otros diagnósticos”, relató Appiani.
Si bien debe haber una patología previa para que ocurra, puede suceder que una paciente con trastorno bipolar nunca haya tenido ningún episodio de descompensación afectiva, y comiencen a partir del episodio puerperal, destacó el pisquiatra.
Este cuadro es sumamente grave, de características confusionales, con frecuentes delirios místicos, en los que se piensa que el bebé puede ser el Mesías. También suele presentar delirios persecutorios y en el 4% de estos casos terminar en infanticidio.
Appiani explicó que existen factores de riesgo para aparición de la psicosis puerperal:
• Que sea un parto primerizo.
• Que el alumbramiento sea prolongado.
•Que ocurra de noche, porque la falta de sueño en pacientes bipolares es un factor de riesgo de descompensación.
• Caída súbita hormonal.
Entre los signos previos para detectar una psicosis puerperal están los episodios de hiperactividad, en el que la mujer no duerme o limpia de forma constante, además de las ideas delirantes, empujadas por esa hiperactividad.
Cuando la mujer tiene patologías previas como el trastorno bipolar, existen medidas para prevenir la psicosis puerperal, entre ellas:
• Suspender la lactancia y administrar a la paciente carbonato de litio.
•Mantener la estructura de sueño para que la madre pueda dormir. En las primeras 24 horas se usa la nursery y más tarde, se llama a un familiar para que atienda al bebé de noche.
