El número de tratamientos de reproducción realizados con ovodonación, una técnica de Fertilización Asistida de alta complejidad que consiste en la donación de óvulos de una mujer a otra, ha ido incrementando en los últimos tiempos y hoy representa alrededor del 40% del total de procedimientos realizados.
El porcentaje se explica en especial por la maternidad tardía tras posponer la búsqueda del embarazo, dado que la fertilidad disminuye con la edad; también existen casos de mujeres con agotamiento prematuro de ovocitos (es decir falta de óvulos a ser fecundados) cuando se debe recurrir a esta técnica como única alternativa biológica.
La ovodonación se realiza en casos muy específicos como en la falla ovárica (donde no se producen ovocitos), en caso de mala calidad ovocítica por tener la mujer su reserva ovárica disminuida, en otros procedimientos fallidos de Fertilización o de ICSI (Inyección Intracitoplasmaria empleada para tratar la infertilidad en el varón) y en enfermedades genéticas presentes en la pareja y que pueden ser transmitidas al bebe durante la gestación.
Un aspecto interesante es considerar las probabilidades de embarazo; la expectativa natural en una pareja en edad reproductiva y sin patología es del 15-18% mensual o 90% anual. En el caso de parejas mayores de 39 años; al realizar tratamientos de ICSI tienen un 7 a 15% de probabilidades de lograr el embarazo con una tasa de aborto del 40%, mientras que esa misma pareja empleando la ovodonación lleva las chances de éxito a un piso del 50-60%.
Al igual que en la donación de semen, la ovodonación es anónima. Las donantes son mujeres cuidadosamente estudiadas, cuya edad oscila entre los 21 y 32 años. Se realizan estudios genéticos e infectológicos y el hecho de haber tenido embarazos anteriores es un plus favorable.
Desde el punto de vista técnico, se estimula la ovulación de la dadora y se aspiran los ovocitos, los cuales son inseminados con el semen del esposo de la receptora a quien previamente se le prepara el útero con estrógenos. Posteriormente a los 2 o 3 días se transfieren los embriones, suplementado el proceso de implantación con progesterona.
¿Cuántos embriones se transfieren? Habitualmente dos, para evitar una gestación múltiple. Luego de 14 días se realiza un test de embarazo y de ser positivo, la paciente continua con el tratamiento hormonal hasta los cuatro meses de gestación.
Pero mas allá del aspecto técnico, es de vital importancia preparar a la paciente y la pareja desde un abordaje integral que contemple la fase psicológica del proceso que están atravesando ya que la infertilidad es siempre una crisis que genera intenso stress, tanto individual como de pareja. El diagnóstico temprano de ansiedad o depresión permite trabajar en la construcción de herramientas para enfrentarlos y para preparase frente a la incertidumbre de los resultados.
Una propuesta simple pero fundamental es que la mujer reflexione sobre el significado de la maternidad para ella poder procesar el “duelo genético” de la ovodonación.
Asesoraron los doctores Mario Gomez Badía y Fernando Luzuriaga, directores de Centro Médico Prefer.
